注意啦！沈阳医保异地就医迎来好消息，北京直接结算开启！

有一件关于医保报销的好消息要告诉大家

沈阳医保异地结算又多了一个城市——

北京

案例

6月22日，在北京协和医院住院部出院结算窗口，沈阳参保人员许先生刷本人社保卡，直接完成出院结费。本次住院，许先生医疗总费用8719.37元，个人仅花费了社保卡个人账户余额2118.4元，其他费用均由医保基金垫付，补充险报销部分也实现直接冲抵。拿着打印出来费用结算单，许先生高兴地说，“以前在北京看病需要个人全额垫付，然后再回沈阳走手工报销程序，这下可真方便啦！”。这张费用结算单也是沈阳市与北京市联网结算的首张单据，沈阳参保人员在北京就医联网结算成为现实。

沈阳人在北京实现异地就医直接结算

今年3月

沈阳医保结算首先与海南省实现联通

为住在海南的“候鸟们”提供了便利

现在

沈阳人跨省长期居住人口最多的城市——

北京也实现了异地联网！

目前，北京市约有3500名沈阳异地安置人口，是我市跨省长期居住人口最多的城市。每年，大量参保人员垫付住院费用，返回我市手工报销，有时缺差凭证还得再需再次往返。异地就医群众舟车劳顿、费劲周折，联网结算呼声最高。

为尽早给参保人解决这一问题，沈阳医保在跨省联网结算项目建设之初，就将联通北京作为异地联网工作的重中之重。并从京沈对口合作角度出发，多次与北京医保取得联系，并在4月末派专人赴京协调沟通、实地测试，确保短时间内将两市系统对接成功。6月初，我市正式开始接受异地安置到北京人员的联网结算备案，现已备案100余人次，与北京市联网结算进入试运行状态。

截至目前，在联通海南、北京市等地基础之上，我市参保人员已可通过完成联网备案，直接到黑龙江省（哈尔滨市、大兴安岭地区）、新疆维维尔自治区等地区定点医院实现联网结算。

外省参保人员在沈异地就医

作为东北地区主要就医流入地，沈阳市也承担外省参保人员来沈就医重任，开通本地联网结算服务的重要意义不言而喻。

目前

沈阳已开通7家跨省就医定点医疗机构，

供外省来沈人员就医选择

分别为

沈阳市第四人民医院

医大盛京医院

沈阳军区总医院

沈阳市胸科医院

沈阳市第十人民医院

医科大学附属第一医院

沈医附属中心医院

以部社保中心赴辽宁省验收契机，又完成了黑龙江、宁夏、福建、河南、广西等省真人持卡来沈实测。

6月13日，沈阳军区总医院迎来了首例天津参保患者，已在院接受治疗。也就是说，我市异地就医结算系统基本上已可接受条件成熟的全国各联网统筹区参保人员备案、就医。今后，我市还将通过联合调试、对接结算系统等方式，联通更多统筹区域、上线更多本市就医医院，以满足全国各地参保人员异地就医需要，让更多异地居住人员受益。

异地联网结算小常识

异地联网结算适用哪些人群？

参加我市城镇职工基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

跨省联网结算试运行期间注意事项？

1

联网备案

符合条件的参保人员可持本人社会保障卡到市医保局联网结算窗口及各分局业务窗口办理登记备案手续。联网备案前，要确保社会保障卡开通社保、金融两项功能。

2

持卡就医

社会保障卡为异地联网结算的唯一凭证。发生住院情形时，必须持卡办理住院手续，非个人原因未能正常持卡就医的，应及时与居住地或参保地医疗保险经办机构联系解决。

3

定点医院

到居住地开通的联网结算定点医疗机构就医，定点医疗机构名单详询居住地医疗保险经办机构或登陆社会保障网（http://si.12333.gov.cn）查询。

4

结算政策

异地联网结算执行沈阳市基本医疗保险的起付标准（暂无免起付标准待遇）、报销比例及最高限额，执行居住地的就医流程、支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）、服务规范及有关规定。

5

其他事项

办理异地联网结算人员，现仅享受住院联网结算待遇，社会保障卡个人账户部分暂不能在居住地药店购药或医院门诊使用。此外，省内联网结算与跨省联网结算所享受的待遇略有差异，省内异地联网结算人员住院待遇仍按原规定执行。

异地联网最新动态去哪查询?

异地联网最新政策、经办流程，以及定点医院动态变化请关注沈阳医保官方网站(www.syyb.gov.cn)。目前，跨省联网开通情况详见网站异地就医专栏《关于开展北京、海南、黑龙江、新疆跨省异地联网试运行的通知》。

记者：刘文博

编辑：孙小妹